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Adhésion 2011:
+ Don:
Montant total:
Je vais payer: par la poste* à la réunion du 5 mai autre (voir mon commentaire)
NOM:
PRÉNOM:
ADRESSE 1:
ADRESSE 2:
TÉLÉPHONE 1:
TÉLÉPHONE 2:
COURRIEL**:
Statut: Résident permanent Résident saisonnier
Riverain ?: non oui
Nom du lac:
Accès à un lac?: non oui
Nom du lac:
COMMENTAIRES:
 
(** Champs requis)
* Par la poste: Adhésion 2011, 46 ch. Des Merisiers, Sainte-Anne-des-Lacs, QC, J0R1B0
   Si vous payez par chèque, il doit être libellé au nom de: "ABVLACS"
Vous pouvez participer activement en vous inscrivant comme bénévole pendant la réunion du 5 mai prochain.
 
 
 
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